داء الفيل بقلم الاستاذ الدكتور عبد اللطيف مولان

كلية العلوم | جامعة ديالى

المقال العلمي الاسبوعي

داء الفيل [التفيل] مرض خطير وبشع تسببه دودة خيطية دموية تعرف بدودة الوشريريا بانكروفتي التي تستوطن الاوعية والعقد اللمفاوية بشكل خاص. وينتشر هذا المرض في اكثر من ثمانين بلدا ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية فان عدد الاشخاص المعرضين للإصابة بهذا المرض يقدر بحوالي بليون وثلاثمائة مليون شخص وهذا يعني ان خمس سكان العلم معرضين لخطر الاصابة بهذا المرض. ويعتقد بان هذا المرض قد وصل الى العالم الحديث اثناء تجارة العبيد.

تعتمد نسبة حدوث هذا المرض بدرجة رئيسية على وجود وتوزيع العوامل الناقلة من البعوض والتي تعود الى جنس كيولكس وجنس الانوفلس بالإضافة الى جنس الايدس وكذالك الى توفر التجمعات السكانية المكتظة في الاماكن غير النظيفة وخاصة في الاجواء الاستوائية حيث يتكاثر البعوض بسهولة مما يوفر الظروف المثالية لانتشار هذا المرض.

عند وصول الفلاريا الصغيرة [اليرقات] الى معدة البعوضة الناقلة مع وجبة الدم عند لسعها لشخص مصاب تعاني هذه اليرقات انسلاخين وتتحول بغضون [10-11] يوما الى يرقات معدية ثم تهاجر الى شفيات [فم] البعوضة حيث يتم زرقها في جلد الانسان السليم عند لسعه من قبل البعوض الحامل لليرقات وعند وصول اليرقات الى الدم تهاجر الى الاوعية اللمفاوية حيث تستقر في هذه الاوعية وفي العقد اللمفاوية الكبيرة وتنمو الى ديدان بالغة وتوجد عادة على شكل مجاميع كبيرة من إناث وذكور ويحدث التزاوج في العقد اللمفاوية وبعدها تلد الاناث الحاملة يرقات تعرف بالفلاريا الصغيرة [لاحظ شكل 1 الذي يوضح دورة حياة الطفيلي].

تعزى غالبية الاعراض السريريه الى وجود الديدان البالغة في الاقنية والعقد اللمفاوية وليس لوجود اليرقات ولكن هذا لا يعني ان وجود اليرقات في دم الشخص المصاب لا يصاحبه حدوث اذى وإعراض سريريه. وتمتاز الفترة الاولى بكونها عديمة الاعراض غالبا ولاكنها قد تتضمن التهابات موءقتة في الاقنية اللمفاوية وترافقها حمى وتوعك في الصحة. اما الاعراض الحادة فتبدآ بوصول الاناث الى مرحلة النضج وطرحها لليرقات وتظهر على شكل التهابات لمفاوية حادة وخاصة في الاجزاء السفلى من الجسم وتتزامن هذه الالتهابات مع حمى وبرودة وتسمم. اما المرحلة اللاحقة فتتميز بحدوث انسداد في الاوعية اللمفاوية وحدوث فرط تنسج لجدران الاوعية وأورام حبيبية وتليف وحدوث تهدم الاوعية وتجمع برك من السائل اللمفاوي في الانسجة مؤدية الى التفيل كما هو موضح في الصور الملحقة بهذا المقال.

وجدير بالشارة هنا ان ظهور الاعراض البشعة لمرض الفيل وخاصة تضخم الاطراف والخصيتين في بعض الجنود وبعض المفتشين العسكريين من معسكر الحلفاء اثناء الحرب العالمية الثانية عند دخولهم المناطق الموبوءة بمرض الفيل قد استغل سياسيا من قبل اليابانيين من خلال ارسال صور تظهر اشخاصا مصابين بهذا المرض الى الثكنات العسكرية للحلفاء بأيدي سعاة سريين مما ادى بالنتيجة الى تقهقرهم عسكريا حيث فر الكثير من الجنود تاركين ثكناتهم الواقعة في المناطق التي احتلوها خوفا من الاصابة بمرض الفيل.

Figure 1. Life cycle of Wucheraria bancrofti (causative agent of Elephantiasis

دورة حياة طفيلي الوشريريا بانكروفتي [الطفيلي المسبب لداء الفيل]

Figure 2. Woman (left panel) and man (right panel) with elephantiasis of the legs

صور توضح رجل وامرأة مصابين بداء الفيل [لاحظ مدى تضخم الارجل]

حقول النفط في العراق بقلم الدكتور منذر ظاهر نصيف

صدور الأمر الجامعي لتخرج الطلبة للعام الدراسي 2014-2015

مقالات علمية

You may also like