مناقشة رسالة طالب الماجستير زهير حسن علوان من قسم علوم الحياة

ناقش قسم علوم الحياة في كلية العلوم بجامعة ديالى رسالة طالب الماجستير زهير حسن علوان الموسومة انتشار البكتريا السالبة لملون غرام في القناة التناسلية الانثوية مع دراسة جزيئية للعزلات المتعددة المقاومة للمضادات الحياتية وذلك في يوم الاحد الموافق 2020/11/29 وعلى قاعة المناقشات في عمادة الكلية.

أجريت هذه الدراسة خلال الفترة من أكتوبر 2019 إلى مارس 2020. إجمالي 520 من النساء الحوامل 338 ( 65٪) و غير الحوامل 182 ( 35٪), تم اخذ عينات من المريضات تضمنت مسحات مهبلية عالية لكل امرأة ، تراوحت أعمارهن بين (13-59) سنة ( Mean27.80 ±  SD7.19) من اللواتي راجعن العيادة الخارجية لأمراض النساء والتوليد في مستشفى البتول التعليمي لأمراض النسائية والأطفال في ديالى . تم جمع المسحات المهبلية ,وتحديد نسبة انتشار التهاب المهبل البكتيري وفق ثلاث معايير عالمية تضمن معيار امسل بنسبة انتشار (25.38%    ) ومعيار نوغنت بنسبة انتشار ( 33.65%  ) ومعيار الزرع على الاوساط الزرعية بنسبة انتشار (   29.03% )    وتم إجراء الفحص المجهري المباشر(الرطب) وتم استخدام الاوساط الانتقائية والتفريقية لعزل البكتريا السالبة لملون غرام. تم تشخيص الكائنات الحية الدقيقة المعزولة باستخدام الفحص المجهري والفحوصات البايوكيميائية ،وتم تأكيد العزلات السالبة لملون غرام بواسطة نظام Vitek 2. تم إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية لعزلات البكتيريا السالبة لملون غرام باستخدام طريقة نشر القرص (كيربي باور). تم استخدام 14 مضاد حيوي  للميكروبات التي تنتمي إلى 11 عائلة من المضادات الحيوية تم تحديدها وفقًا للمضادات الحيوية الموصى بها من قبل (CLSI,2019) للبكتريا السالبة لملون غرام.

أظهرت النتائج أن العدد الكلي للنمو الموجب 207 (39.80٪) من مجموع 520 عينة سريرية وكان توزيع النمو الميكروبي لـ 207 عينة كالتالي: أولاً 151 (29.03٪)عزلة بكتيرية من جميع العينات السريرية و (72.94٪) من العينات السريرية موجبة النمو. مجموع عينات النمو الموجب ؛ تضمنت 69 عزلة سالبة لملون غرام (33.33٪) تضمنت العزلات التالية الاشريشيا القولونية والكلبيسلا الرئوية والزائفة الزنجارية. ثانيا 77 (37.19٪) عزلة أظهرت نموا موجبا للكانديدا. توزعت بواقع 56 عزلة (72.72٪) منفردة النمو ، بينما كان النمو المختلط مع بكتيريا سالبة الجرام  في 8 عزلات (10.38٪) ونمو مختلط مع بكتريا موجبة الجرام كان 13 عزلة (16.88٪).

اظهرت نتائج عزلات البكتيريا السالبة لملون غرام 69 عزلة موزعة على 34 (49.27٪) عزلة من نساء حوامل و 35(50.72٪)من نساء غير حوامل . تم الكشف عن عزلات MDR من مجموع 69 عزلة سالبة لملون غرام, حيث كشف وجود 55 عزلة (79.71٪) مطابقة لتعريف المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية ، توزعت العزلات البكتيرية سالبة لملون غرام بنسبة (89.47٪) لعزلات الاشريشيا القولونية و ((73.91٪) لعزلات الكلبسلا الرئويةو (50٪) لعزلات الزائفة الزنجارية.

تم فحص جميع العزلات البكتيرية سالبةلملون غرام (69)عزلة لمعرفة قدرتها على إنتاج إنزيمات β- lactamases واسعة الطيف الممتد باستخدام الاوساط الزرعية الانتقائية. وكانت(56.52٪) منتجة لـ ESBLs. وكان توزيع العزلات السالبة لملون غرام المنتجة لانزيمات β- lactamases الطيف الممتد الاشرشيشا القولونية (55.26٪) والكلبسلا الرئوية (52.17٪) والزائفة الزنجارية ((62.59٪.

تم استخدام اختبار القرص المدمج Imipenem-EDTA لتحديد العزلات المنتجة لـ MBL, الكشف عن النمط الظاهري lactmase Metalo beta  من العزلات البكتيرية سالبة لملون غرام واظهرت النتيجة غيابا تاما للنمط الظاهري ل lactmase Metalo beta في جميع العزلات. تم فحص جميع عزلات MDR لجين المقاومة ، bal _SHV بواسطة اختبار PCR باستخدام بادئات متخصصة. أظهرت العزلات انتشار جين bal _SHV    ((26.47٪ والذي تم توزيعه بنسبة ((37.5٪ من عزلات الاشريشيا القولونية و(82.35٪) من عزلات الكلبسلا الرئوية و(25٪)من عزلات الزائفة الزنجارية. تم فحص جميع عزلات MDR لجين المقاومة ، bal _NDM بواسطة اختبار PCR باستخدام بادئات متخصصة, أظهرت العزلات انتشار الجين  bal _NDM بنسبة ((4.34٪ والتي توزعت على عزلات الاشريشيا القولونية (7.89٪).والكلبسلا الرئوية بنسبة (0٪) والزائفةالزنجارية بنسبة (0٪).

وتألفت لجنة المناقشة من السادة المدرجة أسماؤهم في أدناه:

أ. د. محمد ابراهيم نادر / جامعة بغداد / مركز بحوث الهندسة الوراثية والتقنيات الاحيائية … رئيساً

أ. د. ابراهيم هادي محمد / جامعة ديالى / كلية العلوم … عضواً

أ. م. د. عباس ياسين حسن / جامعة ديالى / كلية العلوم … عضواً

أ. م. د. مثنى عبد القادر صالح / جامعة ديالى / كلية العلوم … عضواً ومشرفاً

وقد تم قبول الرسالة ومنح الطالب درجة الماجستير في تخصص علوم الحياة .. ألف مبارك ..

<<  الموضوع التالي  |  الموضوع السابق  >>