مناقشة رسالة طالب الماجستير وسام فيصل وادي من قسم علوم الحياة

ناقش قسم علوم الحياة في كلية العلوم بجامعة ديالى رسالة طالب الماجستير وسام فيصل وادي الموسومة دراسة العلاقة المحتملة بين متلازمة القولون العصبي والاصابة بالطفيليات المعوية في محافظة ديالى وذلك في يوم الخميس الموافق 2021/8/12 وعلى قاعة المناقشات في عمادة الكلية.

أوضح الطالب في دراسته أن متلازمة القولون العصبي مشكلة صحية شائعة ذات انتشار عالمي وتمثل مجموعة من الامراض وليس مرضاً واحداً وتتميز بالأم بطنية مزمنة وانتفاخ او اسهال او كليهما وتسبب ايضاً خسائر اقتصادية واجتماعية. ولا تزال امراضية هذه المتلازمة غير معروفة. تم اجراء هذه الدراسة خلال الفترة من شهر تشرين الأول الى شهر كانون الأول سنة (2020)، وتضمنت جمع مئة عينة (45 من الذكور 55 من الاناث) لأشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) بعد تشخيص الطبيب المختص، ومئة عينة أخرى (50 من الذكور و50 من الاناث) لأشخاص لا يعانون من هذه المتلازمة (كمجموعة سيطرة). بعد الحصول على الموافقات الإدارية لمستشفى بعقوبة التعليمي ومختلف المراكز الصحية التابعة لمدينة بعقوبة واخذ موافقة شفهية من كل مشارك في الدراسة، تم تزويدهم باستمارة استبيانيه للحصول على معلومات تخص الجنس، العمر والعنوان وكذلك معلومات عن الاعراض البطنية. تم جمع عينات البراز من المرضى والأشخاص الاصحاء وفحصها خلال يوم الجمع نفسه. فُحصَت جميع العينات مجهرياً بالطريقة المباشرة وكذلك طريقة التركيز ومعاملتها بصبغة اليود وصبغة الكروم الثلاثية بحثاً عن الطفيليات المعوية.

أظهرت نتائج الدراسة ان (94%) من مرضى متلازمة (IBS) مصابين بطفيلي معوي واحد او أكثر مقابل (44%) في الأشخاص الاصحاء وكان الفرق معنويّاً بين المجموعتين (P= 0.0001). ولقد تم ملاحظة العديد من الطفيليات المعوية في مرضى متلازمة (IBS)، حيث تم العثور على الطفيليات التي تعود لجنس البلاستوسيستس (Blastocystis) في (57%) من الأشخاص المرضى (64% ذكور و50.9% اناث) يليها طفيليات جنس الجيارديا (Giardia) (43%) (48.9% ذكور و38.2% اناث)، وطفيليات جنس السايكلوسبورا (Cyclospora) (15%) (17.8% ذكور و12.7% اناث). اما في الأشخاص الاصحاء فكانت نسب الانتشار (12%) لطفيليات البلاستوسيستس (12% ذكور و12% اناث)، و(20%) لطفيليات الجيارديا (18% ذكور و22% اناث) و (1%) لطفيليات السايكلوسبورا (0% ذكور و2% اناث). وكانت الفروق معنوية بين المجموعتين لكل هذه الطفيليات. اما بصدد انتشار باقي الطفيليات (Cryptosporidium sp.، Entamoeba coli، Enterobius vermicularis، Isospora belli) فلم تلاحظ اية فروق معنوية بين مرضى القولون العصبي والاشخاص الاصحاء في مجموعة السيطرة.

فيما يخص تكرارية الاعراض السريرية في مرضى متلازمة (IBS) الذين أصيبوا بطفيليات جنس البلاستوسيستس فقد تبين ان نسبة تكرار اعراض ألم البطن والانتفاخ بلغت (77.2% لكل عرض)، وألم المفاصل (75.4%)، والتعب (33%). اما في الأشخاص الاصحاء المصابين بنفس الطفيليات فهي (41.7%) لعرض الم البطن تعد متلازمة القولون العصبي مشكلة صحية شائعة ذات انتشار عالمي وتمثل مجموعة من الامراض وليس مرضاً واحداً وتتميز بالأم بطنية مزمنة وانتفاخ او اسهال او كليهما وتسبب ايضاً خسائر اقتصادية واجتماعية. ولا تزال امراضية هذه المتلازمة غير معروفة. تم اجراء هذه الدراسة خلال الفترة من شهر تشرين الأول الى شهر كانون الأول سنة (2020)، وتضمنت جمع مئة عينة (45 من الذكور 55 من الاناث) لأشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) بعد تشخيص الطبيب المختص، ومئة عينة أخرى (50 من الذكور و50 من الاناث) لأشخاص لا يعانون من هذه المتلازمة (كمجموعة سيطرة). بعد الحصول على الموافقات الإدارية لمستشفى بعقوبة التعليمي ومختلف المراكز الصحية التابعة لمدينة بعقوبة واخذ موافقة شفهية من كل مشارك في الدراسة، تم تزويدهم باستمارة استبيانيه للحصول على معلومات تخص الجنس، العمر والعنوان وكذلك معلومات عن الاعراض البطنية. تم جمع عينات البراز من المرضى والأشخاص الاصحاء وفحصها خلال يوم الجمع نفسه. فُحصَت جميع العينات مجهرياً بالطريقة المباشرة وكذلك طريقة التركيز ومعاملتها بصبغة اليود وصبغة الكروم الثلاثية بحثاً عن الطفيليات المعوية.

فيما يخص تكرارية الاعراض السريرية في مرضى متلازمة (IBS) الذين أصيبوا بطفيليات جنس البلاستوسيستس فقد تبين ان نسبة تكرار اعراض ألم البطن والانتفاخ بلغت (77.2% لكل عرض)، وألم المفاصل (75.4%)، والتعب (33%). اما في الأشخاص الاصحاء المصابين بنفس الطفيليات فهي (41.7%) لعرض الم البطن والانتفاخ، و (25%) لألم المفاصل، و(8.3%) للتعب. وقد أظهرت نتائج التحليل الإحصائي وجود فروق معنوية بين المجموعتين (P= 0.0384-0.0118) اما بصدد باقي الاعراض (الإمساك، الاسهال، القيئ والطفح الجلدي) فلم تلاحظ اية فروق معنوية بين المجموعتين. اما الاعراض التي ظهرت في مرضى متلازمة القولون العصبي المصابين بطفيليات جنس الجيارديا فأن النسبة المئوية لتكرار عرض ألم البطن فبلغت (79.1%)، والانتفاخ (72.1%)، والاسهال (37.2%)، وألم المفاصل (48.8%)، والامساك والتعب (55.8% لكل عرض). اما في الأشخاص الاصحاء فان النسبة المئوية لتكرار ألم البطن (40%)، والامساك (10%)، والانتفاخ وألم المفاصل والتعب (15% لكل عرض). وكانت الفروق معنوية بين المجموعتين لصالح مرضى القولون العصبي. اما بخصوص باقي الاعراض (الاسهال، القيء، الطفح الجلدي) فلم تلاحظ اية فروق معنوية بين المجموعتين. وفيما يخص تكرارية جميع الاعراض السريرية التي ظهرت في الأشخاص المصابين (مرضى القولون العصبي والاشخاص الاصحاء) بطفيليات جنس السايكلوسبورا فلم تلاحظ اية فروق معنوية بين المجموعتين.

أما بصدد المقارنة بين مرضى متلازمة (IBS) المصابين بطفيليات جنس البلاستوسيستس ونظائرهم من مرضى المتلازمة نفسها ولكن غير مصابين بالطفيليات نفسها بصدد انتشار الاعراض السريرية فأن عرض ألم المفاصل هو العرض الوحيد من بين الاعراض الذي اظهر قيمة قريبة من المعنوية (P=0.0796)، إذ إنَّ نسبة انتشاره في الأشخاص المصابين بطفيليات البلاستوسيستس بلغت (55.6%) مقابل (44.2%) في الأشخاص غير المصابين بهذه الطفيليات.

وفي الختام بينت نتائج الدراسة الحالية ان معدل انتشار الاصابة بالطفيليات التي تعود الى جنس البلاستوسيستس وجنس الجيارديا فضلاً عن جنس السايكلوسبورا كان اعلى معنويّاً في مرضى متلازمة القولون العصبي بالمقارنة مع الاشخاص الاصحاء في مجموعة السيطرة مما يشير الى وجود علاقة ايجابية محتملة بين الاصابة بهذه الطفيليات وامراضية متلازمة القولون العصبي.

وتألفت لجنة المناقشة من السادة المدرجة أسماؤهم أدناه:

أ. د. نغم ياسين كاظم / جامعة ديالى / كلية التربية للعلوم الصرفة .. رئيساً
أ. م. د. بشير عبد الله نصر الله / الجامعة التقنية الوسطى / المعهد التقني الطبي – بغداد .. عضواً
أ. م. د. عصام حامد حميد / جامعة ديالى / كلية العلوم .. عضواً
أ. د. منذر حمزة راضي / جامعة ديالى / كلية العلوم .. عضواً ومشرفاً
أ. د. عبد اللطيف مولان محمد / جامعة ديالى / كلية العلوم .. عضواً ومشرفاً

وقد تم قبول الرسالة ومنح الطالب درجة الماجستير في تخصص علوم الحياة .. ألف مبارك ..