مناقشة رسالة طالبة الماجستير سارة حسين علي من قسم علوم الحياة

ناقش قسم علوم الحياة في كلية العلوم بجامعة ديالى رسالة طالبة الماجستير سارة حسين علي والموسومة الانتشار المصلي للاجسام المضادة للمقوسة الكوندية في المرضى الذين يعانون من امراض القلب والفشل الكلوي في محافظة ديالى / العراق وذلك في يوم الأحد الموافق 2019/2/24 وعلى قاعة المناقشات في عمادة الكلية.

اهدفت الدراسة إلى التحري عن الاجسام المضادة للمقوسة الكوندية من صنفي IgG و IgM في المرضى الذين يعانون من امراض القلب ومرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ودراسة العلاقة بين العمر ومنطقة السكن ومدى الاصابة بالمقوسة الكوندية و تحديد عوامل الخطورة للاصابة بالمقوسة الكوندية التي من الممكن تلافيها من اجل الحد من انتشار داء المقوسات.

حيث تم جمع خمس وثمانون عينة دم من مرضى القلب و خمس وثمانون من مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن بالإضافة الى نفس العدد من الاشخاص الاصحاء ظاهريا (كمجموعة سيطرة) خلال المدة من شهر تموز 2017 الى شهر كانون الثاني من عام 2018 . بعدها عزلت الامصال التي فحصت للتحري اضداد طفيلي المقوسة الكوندية صنفي (IgG , IgM) وهذا باستخـــدام تقنية الامتزاز المناعي المرتبط بالانزيم (Enzyme  Linked Immunosorbent Assay).

لقد اظهرت نتائج الدراسة الحالية ان النسبة المئوية لللايجابية المصلية لللاضداد الخاصة للمقوسة الكوندية من صنف IgG قد بلغت (57.7%) في المرضى الذين يعانون من امراض القلب في حين بلغت (38.8%) في الاشخاص الاصحاء (مجموعة السيطرة) وكان الفرق معنويا (P= 0.0146) بين المجموعتين  , اما فيما يخص مرضى الفشل الكلوي فأن النسبة المئوية لللايجابية المصلية لللاضداد الخاصة للمقوسة الكوندية من صنف IgG قد بلغت ( 54.1%) في المرضى في حين بلغت (38.8%) في الاشخاص الاصحاء (مجموعة السيطرة) وكان الفرق معنويا (P= 0.0465) بين المجموعتين , وبالضد ، فلم يظهر أي من مرضى القلب ولا مرضى الفشل الكلوي ولا الاشخاص الاصحاء في مجموعة السيطرة ايجابية مصلية للضد IgM الخاص بالمقوسة الكوندية.

بينت النتائج بصدد تاثير عامل الجنس على النسبة المئوية لللايجابية المصلية لللاضداد الخاصة للمقوسة الكوندية من صنف IgG في مرضى القلب  ان النسبة المئوية لللايجابية المصلية كانت اعلى معنويا (P= 0.0413) في الذكور بالمقارنة مع الاناث (44.1% vs. 66.7%) في مجموعة مرضى القلب بينما لم تلاحظ اية فروق معنوية بين الذكور والاناث في مجوعة السيطرة (36.6%vs.  40.9%) , وكذلك في مجموعة غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي (P= 0.1860) ( 45.9% 60.4 vs. ).

كما بينت النتائج ان نسبة الايجابية المصلية للضد IgG كانت أعلى في مرضى القلب و الفشل الكلوي ومجموعة السيطرة الذين تراوحت أعمارهم بين 60 و69 عاماً.

بالمقارنة مع الأفراد الأصحاء (مجموعة السيطرة) ، شخصت الدراسة الحالية عوامل الخطورة التالية للإصابة بـالمقوسة الكوندية في كل من مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب: (1) الاحتكاك مع القطط (نسبة الارجحية Odds Ratio (OR) 2.62= و 2.65 ؛ وقيمة الاحتمالية P = 0.0398 (P-value) و P = 0.0439 لمرضى الكلى والقلب ، على التوالي) ؛ (2) أكل اللحوم النيئة اوغير المطبوخة جيدا (2.6 =OR و 2.7 ؛ P = 0.0439 و P0 = 0.0364) ؛ (3) شرب المياه غير المفلترة (=OR 2.86  و 3.6 ؛ P = 0.0433 و P = 0.0132) ؛ و (4) تناول الطعام خارج المنزل وخاصة المطاعم (OR =5.6 و 5.8 ؛ P = 0.0024 و P = 0.0017). في المقابل ، لم يتم تحديد التدخين كعامل خطر كبير لداء المقوسات في كل من مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (OR = 2.1 ، P = 0.1204) والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب داء المقوسات (OR = 1.7 ، P = 0.2523).

ويمكن الاستنتاج  ان مدى تفشي داء المقوسات في مرضى غسيل الكلى ومرضى القلب عالي جدا مقارنة مع مجموعة السيطرة وطالما ان هؤلاء المرضى غير مؤهلين مناعيا ( يعانون من نقص المناعة ) عليه نوصي  بأجراء فحوصات دورية للتحري عن الاصابة بطفيلي المقوسة الكوندية وان تكون هذه الفحوصات من ضمن برنامج الرعاية السريرية الروتينية لهؤلاء المرضى.

وقد تألفت لجنة المناقشة من السادة المدرجة أسماؤهم في أدناه:

أ. د. محمد خليفة خضير / جامعة ديالى / كلية العلوم … رئيساً

أ. د. نغم ياسين البياتي / جامعة ديالى / كلية التربية للعلوم الصرفة … عضواً

أ. م. د. وحيدة رشيد علي / جامعة بغداد / كلية التربية للعلوم الصرفة … عضواً

أ. د. عبد اللطيف مولان محمد / جامعة ديالى / كلية العلوم … عضواً ومشرفاً

وقد تم قبول الرسالة ومنحت الطالبة درجة الماجستير في تخصص علوم الحياة … ألف مبارك.

<<  الموضوع التالي  |  الموضوع السابق  >>